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哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）

贵阳南明：背街小巷改造 群众喜上眉梢******

　　光明日报记者 吕慎 陈冠合

　　65岁的柯强在贵州省贵阳市南明区翠微巷住了30余年。最近，让他高兴的事又多了一件。“这背街小巷的改造，老百姓都看在眼里、喜上眉梢！环境变化大喽！既有城市的繁华，也有历史文化，关键是生活还更便利了！”

　　柯大爷说的小巷改造是贵阳市南明区打造15分钟“生活圈”，建好停车场和农贸市场“两场”，加快推进棚户区、老旧小区和背街小巷改造“三改”的“一圈两场三改”工作的一部分。2021年到2022年，像翠微巷这样旧貌换新颜的背街小巷有100多个。环境改造好了，居民的幸福感也大幅度提升。

　　86岁的王菊华奶奶在西湖巷19号院生活了40多年，她说：“现在的环境那是没说的，有些老邻居有新房子都舍不得搬走，这里安全舒适、干净整洁，真是享福。”

　　西湖巷口，游客罗先生看完地图，饶有兴趣地走进巷子。“这里太有特色了，古树花卉、历史壁画、人文典故，居民素质也高，小巷很有感觉。”罗先生一边走，一边品咂着老贵阳的味道。

　　据了解，南明区围绕“教业文卫体、老幼食住行”打造“15分钟生活圈”。有的业主食堂开起来了，有的社区微公交开通了，有的智能化健身房建好了，有的业主图书馆建成了，有的医养中心解决了后顾之忧……随着一个个民生项目落地实施，大家心气齐、干劲足，友邻相助，移风易俗，文明新风吹暖人心。

　　目前，南明区已启动18个生活圈建设，2022年实施新建改扩建项目449个，已完成停车场建设项目8个、完成改造农贸市场10个，规划新建、改扩建养老设施62个、教育设施28所。运动场地新建、改扩建项目46个。棚改项目17个、旧改项目6个、背街小巷改造110条。

　　《光明日报》（ 2023年01月03日 03版）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）